Al Sig. PRESIDENTE
DELLA CORTE D’APPELLO di BOLOGNA

per il tramite del COMUNE di GALLIERA
(Ufficio Elettorale)

OGGETTO:	Domanda di cancellazione dall’albo delle persone idonee all’ufficio di presidente di seggio elettorale.	

......I...... sottoscritt......  ........................................................................................................................................ nat..... a ................................................................................................................ il ........................................... di professione .................................................................................................................................... residente in ................................................................................... Via ............................................................................., n. ....................... tel. .............................................................

CHIEDE

di essere cancellat......... dall’albo delle persone idonee all’ufficio di presidente di seggio elettorale istituito presso la Cancelleria di codesta Corte di Appello, per i seguenti motivi:
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Dichiara di aver preso visione dell’informativa sotto riportata sul trattamento dei dati personali, ai sensi dell’art. 13 del Regolamento (UE) 2016/679;

Data ............................................

.......L....... RICHIEDENTE

..........................................................

N.B. allegare la fotocopia di un documento d’identità valido

INFORMATIVA GENERALE PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
Ai sensi dell’art. 13 del Regolamento europeo n. 679/2016 (GDPR) e del D.lgs. 196/2003 e s.m.i.

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